男性，右上腹部胀痛不适3月余，再三诊断！

【所属科室】消化科【注记】男，63岁【主诉】直上背部胀痛不适3未及，受虐再加【既往通史】乙M-肝炎感染【影像图表】【讨论问题】病因？鉴定病因？【讨论】评论：脾脏占位病因，呈快进快出增强方式将，结合病变乙肝病通史，考虑上皮细胞食道癌。鉴定病因：脾脏局两口性肌肉其组织骨髓 【生理结果】上皮细胞性食道癌（高分化） 【病例小结】上皮细胞癌(HCC)为恶性肿瘤食道癌中的最常见的生理类M-，生理分M-：①巨块M-：无论携带型或多发,腹腔椭圆形大于5cm；②肌肉其组织M-：单肌肉其组织、融合肌肉其组织及多肌肉其组织,腹腔椭圆形大于5cm；③弥漫M-：癌块浓密,全肝特有种；④小食道癌:为肌肉其组织M-的一个特殊类M-,是指单个癌肌肉其组织小得多椭圆形≤3 cm,多个癌肌肉其组织最多不超过2个,其小得多径总和≤3 cm。平扫CT展现：三种类M-的大多为低质量展现；少数可呈等能量密度，极少数可标示出为高能量密度,能量密度差异不但各有不同本身的分化和所含,还各有不同附近的脾脏能量密度。①肌肉其组织M-一般呈类圆形,附近肝其组织界定确切,部分附近可见真包膜,内可缺血坏死呈现出不够低质量区内；②巨块M-食道癌呈现出不小腹腔,可占据脾脏一叶或一叶的大部分,浸润性生长,边缘不尖锐,多见坏死两口呈不够低质量区内,附近有子两口；③弥漫M-食道癌为恶性肿瘤小肌肉其组织,平扫难于标示出,多伴有肝大、肺炎及门静脉瘤栓呈现出。增强扫描CT展现：上皮细胞癌血供非常丰富,90%～99%由肝动脉供血。动脉期可见明显增强,小食道癌常为外一增强,大食道癌呈不外一增强。门静脉期呈低质量改变,典M-者于超声进入30s后。总之,食道癌由于特殊供血特性,静态扫描时间能量密度曲线呈速升摆线M-,为食道癌的特征性展现。