北京同仁医院康军：颅底骨纤维异常增殖症的纤维动手术一例

神则有一个中心讯，肩胛骨橡胶持续性增生（fibrous dysplasia，FD）也称做肩胛骨橡胶持续性游离病是一种日后引天性、非遗传性性疾病，病理上以四肢肩胛骨多唯，也可只所致肋肩胛骨，平均九成肋肩胛骨性疾病的 11.5%～17%。

颅内底肩胛骨橡胶持续性增生多好发于固山眼眶蝶肩胛骨等胸部，是引来视网膜细胞管狭窄的常唯原因，也可向副鼻刁生长带来阻塞病状和面部遗传性，其中的以筛刁、蝶刁和上颌刁最为常唯。

病理表现为：右臂出力进引引性攀升，渐进性突眼，眼眶周肋肩胛骨则有型持续性乃至颅内面部遗传性，随着病状的困难重重眼底呈现原发性神经细胞快速增长等。

该病药物治疗多半无效，因此手心法治疗肩胛骨橡胶持续性增生具有非常极其重要的意义：一方面昂除病因其组织可以加强才有的病理病状，预防新病理病状的消失；另一方面可以在举例来说上减缓性疾病的进一步发展，同时也有彩妆效果。

肋肩胛骨橡胶持续性游离病在病理中的这不少唯，很多儿科眼科医生上才会遇到，但如果手心法肇因，尤其在心法中的泥除病因的现实生活中的忽面有面有了了对视网膜细胞维护，则有可能带来病因右眼的机率才会。

首都医科大学自建东东京同仁公立医院儿科秘书长康军客座教授凭借该院在眼科应用领域的强大技心法支撑和自身比较丰富的病理经验，对颅内底肩胛骨橡胶持续性游离病视网膜细胞汽化心法的操纵提出了了日前要求：发现视网膜细胞、维护视网膜细胞和充分汽化。

肋肩胛骨橡胶持续性游离病另则有一个特点就是少年儿童底份病因不不断病状恶化的机率才会很低，所以康军客座教授合理化在维护视网膜细胞的理论上下必要多的昂除病因，以减缓病因可能的病状恶化等待时间。

本期示范的病则有则有就是一个 14 岁病状恶化病因的最终手心法病则有则有，通过精采的手心法录像和细致的请教、充分的病则有则有资料料信息等，相信需要对神则有眼科医生操纵此类手心法有所启发和为了让。

录像观看ccvideo

（本录像；也现代医学外籍人士交流学习之用）

手心法要点请教

由心法者 首都医科大学自建东京同仁公立医院儿科秘书长康军客座教授请教，以外文如下：

病因是一位 14 岁的女孩子们，病状恶化的颅内底肩胛骨橡胶持续性游离病，在则有院第一次日后上颅内手心法后从未三年了，这次是左臂右臂出力攀升喜耳朵疼痛 6 个年底，因为病因敌视了了视网膜细胞。在 2012 年第一次手心法前，视网膜细胞中间都有所致，左边比较重，左边的前床突、蝶刁、视网膜细胞管周边都是病因。手心法昂除了了左边病因。在 2013 年底份随访时，发现病因又日后上始生长。

颅内底肩胛骨橡胶持续性游离病病因，如果右臂出力受损严重，就要考虑视网膜细胞汽化手心法。因为视网膜细胞周边都是病因，所以一般经颅内手心法，均病则有则有也可以使用内镜经鼻入路路视网膜细胞汽化。

病人的病因有可能到了了男性底份才才会固定不动，而在儿童期、青春期病因才会随着身体发育而不断发展。手心法中的把视网膜细胞周边病因昂的越多越好，由此可以以求幅度减缓其病状恶化等待时间，但手心法这不能把所有颅内底病因都昂除掉，因为病因毕竟最常了。

这位病因 2015 年底份手心法前，视网膜细胞周边从未长满了病因，与三年前相比蝶刁也都看似了。我们使用固山颞入路，从较硬膜则有理视网膜细胞时，我们沿着较硬膜则有日后引发现胸部，把胸部尾部打日后上后沿着胸部年中面泥，就不不至于直接泥到视网膜细胞管了了，因为肩胛骨橡胶病因特别最常，裹住了了视网膜细胞，如果直接去掩盖视网膜细胞管，很容易应用软件泥镬就把视网膜细胞泥坏了。

这类手心法一般日后上颅内等待时间很长，因为病因所致肋肩胛骨，常比长时间肋肩胛骨粗 3-4 倍，而且多半肩胛软组织比较较硬。汽化后需要发现的视网膜细胞又薄又长，所以病因消失右臂出力攀升的病状。

日后上颅内的视网膜细胞汽化我们都是在较硬脑膜则有操纵，不不受到影响脑其组织，在较硬膜则有把眼眶上裂和前床突的病因都去除掉，这样汽化的范围很充分。手心法的主要目的是防止右臂出力进一步攀升。

本则有则有手心法后，病因眼球活动不会情况，则有型也不会情况。

（唯录像）本则有则有手心法使用右侧固山颞入路路，肩胛骨瓣拿依然之后，打日后上胸部后沿着胸部年中去就都是病因，病因非常粗，要拿着泥镬一点点泥，泥的现实生活中的仍然要通风口，就像雕刻一样从「石料」中的把神经细胞显现出来，最终把神经细胞囊上表面的病因一点点去掉。

手心法等待时间多半很长，一般而言日后上颅内就要两个小时。肩胛骨橡胶特别较硬的才才会，我们一个手心法要用 2-3 个泥螺丝。主刀自已拿泥镬自已拿众多容器，要泥到视网膜细胞表面上一层蛋壳样薄肩胛骨，现实生活中的助手不不停通风口，通风口的目的一是降温，一是对视网膜细胞的维护。

手心法要点 ：

（从较硬膜则有做肩胛骨橡胶持续性游离病的视网膜细胞汽化）

1、日后引要发现视网膜细胞，因为病因把视网膜细胞包的很厉害，不会解剖的徽章，所以我们一般主张从眼眶上裂和框尖进入，然后沿着暴掩盖露出的结节，日后往内侧发现视网膜细胞。在泥除的现实生活中的一定要不慎，但该快的时候快，如果一日后上始就比较慢也不不引引，因为病因特别最常。

2、对视网膜细胞的维护，泥镬的出力出力度等要掌握好，有些病因在手心法后右眼了了，很大原因就是心法中的不会维护好视网膜细胞。

3、汽化充分，要必要昂除视网膜细胞周边的病因，包含蝶刁之中之中和前床突的均的病因都要断掉，以此以求幅度减缓病因病状恶化等待时间。

心法者简介

康军，客座教授，秘书长牙医，首都医科大学自建东京同仁公立医院儿科秘书长，现代药学，研究生。中的华现代医学才会儿科该协才会质蹂躏与内镜学组干事，中的华现代医学才会东朝阳区儿科该协才会干事，中的国牙医协才会东朝阳区儿科该协才会常委及常务理任才会长，世界华人儿科学才会干事，中的国牙医协才会神经细胞内镜专业干事才会干事，中的国牙医协才会神经细胞创伤职业培训干事才会干事，中的国医疗保健文化交流促进才会脑健康该协才会副秘书长干事，中的国医疗保健文化交流促进才会颅内底则有科该协才会干事，中的国神经细胞科学学才会神经细胞该协才会、神经细胞创伤该协才会干事，中的国垂体瘤协作组干事。

从事儿科专业 23 年底份，主要从事内镜儿科、颅内底性疾病和功能儿科的病理与研究课题。在简单颅内底沟通性病因，鞍区，简单颅内面创伤，视网膜细胞重击，简单十二指肠漏等性疾病的诊疗上具有比较丰富的经验和很低的水平。以第一作者发表论文 20 余篇，交由朝阳区科委课题 2 项，完成国家自然科学基金金青年底份基金金和面上新项目各 1 项。参编参译著作 8 部。

既往治疗情况

病因邱 XX，女女，14 岁，在则有院日后上肋肩胛骨橡胶心法后 3 年底份，左臂右臂出力攀升显现出眼痛 6 年底余。

病因在 2012 年底份 7 年底无突出诱因消失右臂右臂出力攀升，就诊于当地公立医院，诊断为「颅内底肩胛骨橡胶持续性游离病」，于该院引引日后上肋肩胛骨橡胶昂除心法，心法后病理理大出力支持「颅内底肩胛骨橡胶持续性游离病」诊断。

2015 年底份 4 年底病因无突出诱因消失左臂疼痛、无头痛头晕、恶性呕吐等其他不不适，病因就诊于当地公立医院，检验上才会左臂右臂出力 0.6，2015 年底份 10 年底病因大笑后左臂疼痛最终癫痫，于当地公立医院检验右臂出力从未攀升至 0.5。现病因为求进一步医治，以「颅内底肩胛骨橡胶持续性游离病」年收入东京同仁公立医院儿科。

2012 年 7 年底

2012 年 7 年底心法后

2012 年 9 年底心法后

2013 年 9 年底

同仁神则有心法前检验

2015 年 10 年底

右-左

同仁神则有手心法及心法后资料料

徕卡神刀博览往期：[徕卡神刀博览]儿童左固山脑室造瘘左边丘脑以外昂除心法一则有-东京儿童公立医院葛明 | 第1期

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主笔： 贾成凤