蜂蜜竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

临浴上如果显现出来肠胃管溢出的情况，需要怎么办？

范例分享：肠胃管溢出了怎么办？

27 浴病患，男，因食道癌在内科行开刀放射治疗，术后行十二指肠减压。由于病患再发心衰，转往内科暂时放射治疗。转往第二天，护士核查发现十二指肠减压上行从没通气液出来，经核查，肠胃管从没保命，没误入呼吸道也从没打折，向肠胃上行汇流气体有阻力，判断肠胃管溢出。

临浴上如果显现出来肠胃管溢出的情况，一般都是拔除肠胃管后再多半。但由于这个病患情况比较特殊，是食道癌术后，此时术后完全一致故名岌岌可危高度发炎期，食道完全一致故名区组织非常薄弱，食道口缩小，若再度置管，可能将完全一致故名穿透，成型致命完全一致故名瘘。

怎么办？

内科护士采用了麦当劳转化成法解决此弊端。具体工具是根据肠胃管型号，将都可量的麦当劳汇流肠胃管，使其充盈，然后夹闭肠胃管，10 min 后将麦当劳抽出。如果仍有溢出，将上述工具重复，曾一度肠胃管在行。

这种工具是欧洲一位名叫 Ladas 的牙医发明的，从前国内也有不少疗养院采用此工具。推测理论是 PH 值为 2.6 的麦当劳可以酸化肠胃内容物及释放 CO2 气泡使肠胃石塌陷。

除了这种工具还有其他工具可以再通肠胃管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器抽吸其余部分温开水，将注射器连接到肠胃管尾端并固定，然后短等待时间向肠胃上行汇流温开水，可到一分钟后回抽气体，如此反复数次，曾一度再次在行。

见招拆招：为什么肠胃管时会溢出，溢出了怎么办？

1. 肠胃管考虑不当

肠胃管粗细或多或少到蜂蜜汇流的通常度，转化成的养分液在通过少于 8 mm 管口的肠胃管时容易流速变慢，引发堵管。直到从前临浴中用的橡胶肠胃管也因为经常再次发生堵管而逐渐被淘汰。

从前临浴多半采用硅胶肠胃管，一来与组织相容性大，二来硅胶管头端质地便于插入，浸润柔软，对病患激发小，加之油管透光，便于观察上行情况。但较粗的油管对食道下端括约肌扩展作用变大，易再次发生再次发生肠胃内容物反流。因此多采用 18 号硅胶管确保安全，早产儿、胎儿考虑 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁考虑 12-14 号，>10 岁则与并不相同。

2. 肠胃管折叠扭曲

偏离可引发肠胃管后半部在肠胃内扭转以及肠胃管后半部紧贴肠胃壁引发堵管。还有一种缘故是由于多半的肠胃管过长，引发肠胃管在肠胃内扭曲折叠甚至引发绳子，引发堵管。

任何都不要使肠胃管处于折叠扭曲稳定状态，妥善固定，保持良好在行。传统确保安全肠胃管间距为 45-55 cm，该间距只能达到贲门总和肠胃体上部，通气敏感度不好，在此基础上增加 10 cm 可达到理想通气敏感度。如果是早产儿，因为早产儿食道极低，且膀胱内食道不假定，可采用眉弓-剑突的间距。

3. 蜂蜜残渣溢出

由于制作草率、蜂蜜后用不彻底或者没用双层穿孔处理过程掉下来较大；还有，引发自制的均混和膳食吸附浸润、不易去除。一些大分子的养分液也时会连在一起在浸润上沉积岩，甚至成型糖原管状引发堵管。

配置流质饮食应将固体蜂蜜，如鸡肉、肉、粗纤维蔬菜等尽量小块小块，成品成熟食后用橡皮擦搅成匀混和，请注意乳白色度，选用双层穿孔处理过程掉下来较大的渣质。如果是固体较大，含蛋白质的养分剂则需要用温开水去除浸润，可避免仍然吸附浸润成型沉积岩溢出油管。

4. 药剂薄片不合理

鼻饲时药剂从没合理薄片，将原型小丸子汇流肠胃管，等待时间久了，药剂在肠胃管尾端聚集引发堵管。

乳白色药液运用于中水稀释，的食品需碾成粉末与不少于 30 ml 中水朋友们汇流肠胃管。胶囊药剂不时会后用时，可采用中水溶解后再用穿孔处理过程给药。同时要请注意药剂的药理和物理性配伍忌讳，特别是抗酸药剂不应与肠内养分剂一同输注。

5. 封管不到位

其余部分护士从没采用正弦波的设计冲管和正压冲管，或是冲管的的水和等待时间不恰当引发的堵管。

鼻饲后的封管应采用正弦波的设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使气体在管口内成型漩涡，能避免蜂蜜和药剂沉积岩管口。对于持续鼻饲阀门汇流者要每隔 4 h 用温开水去除油管。不同养分液前后运用于温开水去除。

小贴士：能避免堵管终极大招

关于能避免肠胃管溢出还有一个很巧妙的工具，就是在肠胃管尾端多开几个孔。具体工具如下：

帽子无菌手套，用无菌滚刀在原来肠胃管的 2 个测孔上 10 cm 内交错滚 3 到 4 个一侧孔，滚的时候要请注意保持良好肠胃管平行，使滚出来的一侧孔成呈圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深达不总和原管径的一半，两一侧孔间至少每隔 1 cm，避免肠胃管断。

这样要用的某种程度是官道增多可有效能避免肠胃管因肠胃内容物残留太多或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，延长肠胃管确保安全等待时间，避免反复插管造成对病患的恐惧，减小耗材，还可以根据通气的肠胃液颜色进行病情观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 心绞痛病患肠胃管溢出的缘故分析及应对. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 麦当劳溶解淀粉肠胃石并文献复习[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压去除在肠胃管溢出时的运用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍